Заява про встановлення факту перебування на утриманні

Завантажити позовну заяву в форматі Word

ЗРАЗОК

До Кривоозерського районного суду

Миколаївської області
ЗАЯВНИК ______________________
(п.і.б. , адреса)
ЗАЦІКАВЛЕНА(І)ОСОБА(И)

_______________________________
(п.і.б., адреса)
 

Заява
про встановлення факту перебування на утриманні
 

Я ,_____, "__" ______ 20__р. народження був (була) непрацездатним (ною) в зв'язку з ______ (причини). Весь цей час і до смерті ________ (п.і.б. померлого, дата смерті, родинні відносини з заявником) я був (була) на його (її) утриманні, що підтверджується ________ (навести докази на обґрунтування заяви). Встановлення факту перебування на утриманні необхідно мені для ______ (вказати, в зв'язку з чим виникла необхідність встановлення ______ юридичного факту).

Згідно з ст. 256 - 258 Цивільного процесуального кодексу України.  

ПРОШУ: 

Встановити факт перебування мене _______ (п.і.б. заявителя) на утриманні _______ з ______20__р. (п.і.б. померлого) до _________20__ р.

Додаток:

1. Документи, які підтверджують, що заявник був непрацездатним членом сім'ї померлого, перебував на його утриманні.

2. Квитанція про сплату державного мита.

3. Копії заяви (за кількістю заінтересованих осіб).

                          Дата                                                                              Підпис